Προσπαθούμε με τον άντρα μου εδώ και 3 χρόνια να κάνουμε μωράκι, αλλά δυστυχώς ακόμα χωρίς αποτέλεσμα. Εδώ και έναν χρόνο είμαστε σε κέντρο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής στη Γερμανία όπου και μένουμε. Έχουμε κάνει 5 φορές πρόκληση ωορρηξίας χωρίς αποτέλεσμα και μια σπερματέγχυση επίσης αρνητική. Το πρόβλημα αρχικά ήταν σε μένα (χαμηλή ΑΜΗ), αλλά στις θεραπείες αντιδράει ο οργανισμός μου πολύ καλά, κάποιες φορές χρειάστηκε να διακόψω τη θεραπεία διότι έκανα 4-5 ωοθηλάκια. Τον Ιανουάριο που κάναμε σπερματέγχυση μας είπε ο γιατρός ότι η κινητικότητα στο σπέρμα είναι χαμηλή, αλλά αρκετή για την σπερματέγχυση (προηγούμενα σπερμοδιαγράμματα καλά). Θα ήθελα να ρωτήσω αν πρέπει να κάνουμε κι άλλες εξετάσεις ή να προχωρήσουμε σε εξωσωματική και φυσικά ποιο μπορεί να είναι το πρόβλημα; Ευχαριστώ εκ των προτέρων Άννα

Αγαπητή Άννα, σε ευχαριστώ για την ερώτηση σου. Μετά από 3 χρόνια ανεπιτυχών προσπαθειών μπορώ να καταλάβω την αγωνία σας. Χωρίς να γνωρίζω την ηλικία σας και με βάση τα λεγόμενα σου, νομίζω ότι η δυσκολία που αντιμετωπίζετε μπορεί να πηγάζει και από τους δυο σας. Από τη μια πλευρά, η χαμηλή τιμή της ΑΜΗ μας δείχνει ότι το απόθεμα των ωοθηκών σου είναι χαμηλό, αλλά πρέπει να ξέρεις ότι η προγνωστική δύναμη της ηλικίας βρίσκεται πάνω από την ΑΜΗ. Από την άλλη πλευρά, η χαμηλή κινητικότητα των σπερματοζωαρίων του άνδρα σου δυσκολεύει τη φυσική γονιμοποίηση, αν και μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή. Μπορείτε φυσικά να κάνετε μερικές προσπάθειες ακόμα με σπερματέγχυση, αλλά μην φοβηθείς να προχωρήσεις σε εξωσωματική αν οι προσπάθειες αυτές είναι ανεπιτυχείς. Σε ηλικίες άνω των 40 η εξωσωματική αποτελεί καλύτερη επιλογή, καθώς η πρόγνωση μειώνεται σημαντικά με το πέρασμα του χρόνου. Το μεγάλο πλεονέκτημα της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ότι ελέγχοντας τα στάδια της αναπαραγωγής, μπορούμε να εξατομικεύσουμε τη θεραπεία. Και πάλι θα χρειαστούν όμως κάποιες εξετάσεις πριν την έναρξη για να αξιολογηθεί η κατάσταση σας εκείνη τη στιγμή. Εδώ παίζει σημαντικό ρόλο ο υπερηχογραφικός έλεγχος του συγκεκριμένου κύκλου που μας δείχνει την ομάδα των ωοθυλακίων που μπορούμε να αξιοποιήσουμε. Εφόσον αντιδράς καλά στην πρόκληση ωορρηξίας και στο τέλος έχεις καλό αριθμό και ποιότητα ωαρίων, τότε η σύγχρονη μέθοδος της μικρογονιμοποίησης (ICSI) μπορεί να λύσει το πρόβλημα της χαμηλής κινητικότητας του σπέρματος.